也許是都市人生活及工作壓力大，近年來常聽見人們談論「腸躁症」這個詞。這病症常常以慢性的腹脹表現，診斷是要持續已達半年，並且近三個月內平均每週都發生一次腹脹痛。一般它會伴隨下列任何兩項徵狀：（1）腹痛與排便相關、（2）排便頻率的改變、（3）糞便型態或外觀的改變。
一位因為論文遲遲得不到指導教授首肯，而一再受到延畢壓力的研究生A男，只要他的腸胃受到一丁點刺激，如一頓飯、一個麵包、甚至是一杯手搖飲料以後，都會在五分鐘內放響屁，並需要上廁所解大號。他亦有腹脹氣的問題，最後醫生是給他開抗焦慮的藥物來處理。這情況長達近一年，診斷上可以肯定是腸躁症，而我們可以看到症狀是由背後的壓力源來驅動的。
一位工作忙碌的上班族B女，最放鬆時刻就是上班時喝上一杯咖啡，下班後買下一杯手搖茶飲，並在兩者之間偶爾配上教人感到幸福的甜點作下午茶。這些高刺激性又高糖多奶的食物，在物理上絕對造成腸胃的負擔，而男士更是兩年來不斷有腹脹氣情況發生，前陣子還因為甜點吃太多而引致腸胃炎。
A男和B女的腸躁症成因彷彿能明顯地區分為心理（論文壓力）及物質（飲食習慣）的不同，但事實上，兩者都有一個共通點：強烈的口慾。我在臨床經驗中慢慢肯定一個觀點，即佛洛伊德主張的口慾固著（oral fixation）越強的人，就越可能有腸躁症的問題。
A男的口慾問題反映在他是一位焦慮型依附的情人，每當他談戀愛，他就會像是把對方吃死死一般。這種「咬緊」、「害怕失去」、「恐懼不被愛」的關係動力──用食物來比喻──就反映在一旦得到愛（把食物吃下去），對其個體的心靈（腸胃）來說都是一種過度的刺激（興奮），這些興奮引致他每次進食後五分鐘，就因為大小腸的高速蠕動而得馬上上廁所。
B女的口慾問題反映了她很害怕「得不到」的自卑上。問題不在於她吃得比別人多，只是當食物一到來，她就以比一般人快兩到三倍的速度把東西吞下去。但就像大特賣時搶過來的東西未必真的有用及適合、買回家又發現是件垃圾，同理，快速吞下的食物也無法被消化，不是食物本身沒有營養，而是這個身體跟它沒有關係、甚至是相斥的。因此，就算B女吃正常的食物，在心理動力的觀點下，其腸胃仍然無法處理，卻是以長年的脹氣和發炎的病徵呈現。
可以說，如何「吃」，反映著人們對愛的需求的態度，A男焦慮不被愛，B女恐懼得不到所愛，各有各的腸躁症樣貌。
蘇俊濠 諮商心理師
（臉書、女人迷、方格子「哈理斯的精神分析躺椅」作者）
