文/ 陳芳雯醫師
你知道嗎?長痘痘、發胖不一定是青春期惹的禍,有可能是多囊性卵巢症候群所導致,還會伴隨月經不規律等問題。若遲遲沒有就醫,接受多囊性卵巢症候群治療,更將帶來全身性的身體疾病!快跟著本文的腳步,認識多囊性卵巢症狀、原因,幫助你正確判斷,即時進行多囊性卵巢症候群治療。
多囊性卵巢症候群(PCOS)是什麼?
女性月經週期一般以28天計算,23~35天都屬於正常範圍,會經過濾泡期、排卵期和黃體期。以下為你解釋月經週期3階段的作用:
月經階段 |
階段天數 |
作用 |
濾泡期 |
第1~13天 |
濾泡期可分為兩個階段:第一階段為生理期,約5~7天,此時子宮內膜會剝落;進入第二階段,身體會繼續分泌雌性激素,使卵巢內的濾泡慢慢成熟。 |
排卵期 |
第14天 |
濾泡成熟後,排出一顆成熟的卵子。 |
黃體期 |
第15~28天 |
排卵後,剩餘的濾泡會變成黃體,分泌黃體酮促使子宮增生內膜。若女性沒有受精,黃體酮的分泌量開始下降,之後子宮內膜剝落,變成經血排出身體。 |
由上表可知,女性經期與激素分泌息息相關。多囊性卵巢症候群(PCOS)患者卻因為先天基因、胰島素阻抗等因素,導致代謝、激素分泌異常,卵巢內的小濾泡無法成熟,子宮內壁增生、剝落的頻率也變得不規律,出現月經遲到、排血量時少時多的狀況,更可能併發其他身體問題。
多囊性卵巢症候群難懷孕?認識多囊性卵巢症狀/長期影響
多囊性卵巢是十分常見的婦女疾病,尤其好發於15~45歲的女性。以下分享臨床判斷多囊性卵巢的3個症狀指標:
1.慢性不排卵
由於患者卵子成熟過程異常,影響雌性激素、黃體酮分泌,子宮內膜不穩定,月經時間、經血量也會不規律,出現月經遲到、經期頻繁、停經等情況。
2.雄性激素過多
雄性激素分泌過多,可能造成青春痘、體毛濃密、雄性禿的困擾,有些人也會出現聲音變粗,甚至在腋下、胯下等皮膚皺摺處堆積黑色素,出現肌膚暗沉問題。
3.卵巢結構異常
透過超音波檢查,會看到患者的卵巢周邊有許多不成熟的卵泡,呈現一顆一顆小囊的模樣。
若患者符合上述2項以上的指標,就會被診斷為多囊性卵巢症候群,還會伴隨肥胖、焦慮、憂鬱等問題,但許多患者並不會感到嚴重的不適,也因此忽視身體警訊,建議發現異狀時,立即就醫檢查,才能及早接受治療。
多囊性卵巢的長期影響
若未及時接受專業治療、控制病情,體內激素濃度長期不穩定,子宮內壁增生、剝落失常,便會造成身體代謝失調,帶來以下嚴重影響:
- 胰島素阻抗:患者血脂、血糖代謝異常,出現胰島素阻抗,體內血糖濃度高,提高罹患第二型糖尿病的風險。
- 膽固醇異常:由於身體代謝失調,患者容易有低HDL、高LDL、高三酸甘油酯的問題,可能導致心血管疾病。
- 提高罹癌風險:由於荷爾蒙失衡,使子宮內膜無法正常增生和剝落,會增加多囊性卵巢的風險,也將提高罹患子宮內膜癌的機率。
- 難以受孕:由於患者排卵異常,將難以受孕,導致不孕症;即使受孕,也可能伴隨妊娠糖尿病、高血壓等問題。
為什麼會罹患多囊性卵巢症候群?
目前醫學研究上,仍不清楚多囊性卵巢症候群的確切成因,但普遍認為與先天基因相關,導致身體激素分泌異常,刺激雄性激素活躍,濾泡難以發育成熟。不僅如此,後天因素也會帶來一定程度的影響,例如肥胖、胰島素抗阻,都會使身體代謝異常、誘發女性罹患多囊性卵巢;另一方面,罹患多囊性卵巢症候群的女性,也會容易出現肥胖、胰島素阻抗、膽固醇異常等問題,加重身體不適。
多囊性卵巢症候群治療:藥物治療/手術治療/日常調理
1.藥物治療
專業醫師診斷罹患多囊性卵巢症候群,一般會開立藥物,調整你的體內激素分泌。藥物治療可分為「計畫懷孕」與「無懷孕計畫」2個方向:
多囊性卵巢藥物治療 |
藥物 |
作用 |
計畫懷孕 |
排卵藥 |
刺激排卵,幫助患者順利懷孕。 |
濾泡刺激素 |
若患者服用排卵藥,仍無法受孕,則會使用濾泡刺激素,促使濾泡成熟、排出。 |
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無懷孕計畫 |
避孕藥 |
補充雌性激素和黃體酮,有助於維持月經規律性。 |
生物等同 荷爾蒙治療 |
可針對每個人荷爾蒙調配合適的比例,避免長期食用單方荷爾蒙藥物造成身體的負擔,可降低罹癌風險。 |
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降血糖藥物 |
改善血糖問題,也有助於降低三酸甘油脂和膽固醇的濃度。 |
2.手術治療
若口服藥物效果不佳,已服用排卵藥卻遲遲無法受孕,可考慮進行「腹腔鏡卵巢鑽孔術」,在不正常增生的濾泡上鑽洞,誘導卵巢排卵。不過,任何手術都隱含著風險,術前應與醫師溝通、諮詢,完整評估身體狀況,再接受手術治療。
3.日常調理
對於多囊性卵巢症候群患者而言,日常調理十分重要,可先從飲食下手,避免大量碳水化合物、反式脂肪及飽和脂肪的食物,並增加纖維、蛋白質的攝取。若同時有肥胖的問題,建議嚴格控制體重,調整飲食、養成規律運動的習慣,並適時地舒緩身心壓力,都有助於調養身體,穩定你的月經週期。
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